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修理依頼書(例)
ここでは修理依頼書の書式例を載せていますので、ご参考下さい。
・ 故障内容・症状については出来るだけ詳しくお願いします。
・ 特記事項は備考欄にご記入下さい。
・ トラブル回避のため、故障品や発送前の梱包状況画像を添付して頂く事を推奨しております。
現物修理依頼書 
依頼日      年   月   日 

 給桾lサービス 那須塩原営業所
 〒325-0034
 栃木県那須塩原市東原225-369
 TEL : 0287-62-8478
 FAX : 0287-62-5119
 e-mail : k-hin2@polka.ocn.ne.jp 
   【御社情報】 
 御社名:



 ご担当者様:



 ご住所:〒




 TEL:


 FAX:


機械名(メーカー・型番等)
故障内容・症状
備考欄
                                       

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